Биогель или силикон?

БИОГЕЛЬ ИЛИ СИЛИКОН?

В последнее время в прессе стали появляться сообщения о том, что силикон – плох, вреден и опасен. Вместо силикона специалисты предлагают введение так называемого полиакриламидного геля. В то же время появилось много объявлений, предлагающих эту операцию. В нашей почте много писем, авторы которых выражают недоумение и растерянность в связи со сложившейся ситуацией. По заданию редакции наш корреспондент встретился с пластическим хирургом Республиканского центра репродукции человека Минздрава РФ Станиславом САВИЦКИМ и попросил его помочь читательницам «Девичника».

- Попытки увеличить женскую грудь предпринимались еще в XIX веке. В молочную железу закачивали расплавленный парафин. В результате грудь увеличивалась и каменела. Затем в ней начинались воспаление и некроз. Женщины, подвергшиеся этой процедуре, быстро умирали. В 60-е годы нашего века инъекции жидкого силикона стали причиной серьезных проблем у женщин и наделали много шума. В конце концов, пластические хирурги отказались от введения в молочную железу каких-либо веществ без защитной оболочки и придерживаются этой позиции по сей день.

В нашей стране, действительно, довольно давно и успешно практикуется увеличение груди с помощью силиконовых имплантатов. Эти операции производятся высококлассными хирургами в клиниках, медицинских центрах, имеющих специальное разрешение Минздрава России. Воскрешенный же нашими «народными умельцами» инъекционный метод таит в себе большую опасность. Преимуществом этого метода является то, что он не требует разрезов, но что куда при этом вводится и какие от этого будут последствия – никому не известно. Сегодня многим женщинам приходится переносить несколько операций по удалению из груди геля, введенного несколько лет назад.

Кроме того, введенный гель резко затрудняет диагностику заболеваний молочной железы, прежде всего – рака. При исследовании на маммографе картина получается очень сложная, разобраться, что это – комок геля, проросший окружающими тканями, или опухоль, трудно.
Проблема стоит настолько остро, что в декабре прошлого года на съезде Российского общества пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Декольте его членам было рекомендовано воздержаться от широкого введения полиакриламидных гелей в молочную железу, так как метод требует длительного наблюдения. Однако проведение инъекций продолжается. Ибо метод имеет под собой прежде всего экономический интерес хирургов и производителей геля. Процедура обходится пациенткам в 600-3000 US$, а себестоимость ее – копейки. И еще один момент. Под видом косметологов могут действовать шарлатаны, умеющие лишь пользоваться шприцем. Учитывая низкую себестоимость и доступность геля, это действительно крайне выгодно с финансовой точки зрения. Купить его и поставить дело на поток – не проблема.

У профессора кафедры общей хирургии московской медицинской академии им. Сеченова Лукомского была пациентка, которая нашла доктора, практиковавшего увеличение молочных желез с помощью инъекций… растительного масла. Ее подруге после аналогичной процедуры ампутировали грудь, ей же самой еле спасли то, что осталось от груди, о косметическом эффекте речи уже не шло.
Исходя же из анатомического строения молочной железы, вслепую подобную операцию сделать невозможно. Помимо квалифицированного хирурга необходима специальная аппаратура. Под контролем ультразвукового сканера должна быть создана полость под молочной железой, туда вводится инертный газ. Через второй прокол вводится эндоскоп. Полость тщательно исследуется. При необходимости с помощью электроножа рассекаются ткани, соединяющие большую грудную мышцу и железу, и только после этого в грудь вводится гель.
Кстати, из используемых в России полиакриламидных гелей, некоторые вообще не разрешены Минздравом РФ для пластики молочной железы.

Как известно, медицина - профессия консервативная. Конечно, время от времени появляются новые методы лечения, но в итоге многие из них оказываются эффективными только в руках их авторов.
В условиях, когда медицинская помощь коммерциализирована и переведена в категорию «услуги», дискредитация любой «ювелирной методики» не заставит себя ждать. Иначе говоря, возможность относительно легко и быстро заработать заставит врачей пренебречь риском. Тем более, когда речь идет о вмешательстве, не имеющем жизненно важных показаний. Женщина пришла и ушла. А что будет с ее грудью через пару лет, ей же потом и разбираться с помощью уже других врачей.

В завершение всего вышесказанного хочу подчеркнуть, что мы не используем инъекционный метод увеличения молочной железы в нашей практике и не собираемся.

Андрей ПЧЕЛКИН

В следующих выпусках «Девичника» мы продолжим затронутую сегодня тему. Станислав САВИЦКИЙ расскажет об использовании имплантатов в протезировании груди женщин, перенесших операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы.